Algemene kosten
Vanaf 2008 is ‘psychologische zorg’ opgenomen in het basispakket van de zorgverzekeraars. Sinds 2014 worden echter niet meer alle behandelingen bij een psycholoog vergoed. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen psychische klachten en psychische stoornissen. Alleen bepaalde psychische stoornissen komen voor vergoeding in aanmerking. Als er sprake is van een diagnose, dit wordt bepaald in de intake, dan is er veelal recht op een vergoeding. Aanpassingsstoornissen, arbeidsgerelateerde klachten (burnout), slaapstoornissen, specifieke fobie, levensfase problematiek, identiteitsproblematiek en relatie/gezinsproblematiek zijn uitgesloten van verzekerde psychische gezondheidszorg. De behandeling wordt in die gevallen niet vergoed en valt onder de onverzekerde zorg. Met andere woorden je zult de behandeling dan zelf moeten betalen.
De kosten van de behandeling
Explicamus Psychotherapie heeft voor 2025 een contract met de volgende zorgverzekeraars:
- Zorgverzekeraar Achmea, waaronder ook label Zilveren Kruis, Interpolis, De christelijke zorgverzekeraar, FBTO, De Friesland, Zilveren Kruis Ziezo, Studenten Goed Verzekerd (per 1-10-2025)
- Zorgverzekeraar Menzis, waaronder ook labels Menzis, Hema, Ander Zorg, Vink Vink
- Zorgverzekeraar A.S.R., waaronder ook labels A.S.R en A.S.R. ik kies zelf (per 1-10-2025)
- Zorgverzekeraar EuCare/Caresq, waaronder ook labels Eucare en Aevitae
- Zorgverzekeraar Salland, waaronder ook label Eno Zorgverzekeringen
Voor 2026 zijn de andere contracten in aanvraag.
Bij verzekerde zorg gaan de facturen van de consulten direct naar de zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten aan de praktijk en jij krijgt een afrekening van je eigen risico. Een psychotherapeutische behandeling wordt – net als ander specialistenbezoek of medicatiegebruik- verrekend met het eigen risico bij de zorgverzekeraar, voor 2025 is dat €385,-. Als je daarnaast nog een persoonlijk (verhoogd) eigen risico op de polis hebt, dan wordt het ook daarmee verrekend. Informeer voorafgaand aan de behandeling of wij een contract met jouw zorgverzekeraar hebben. Mocht dit niet het geval zijn, dan krijg je na afloop van de behandeling een factuur die je zelf moet betalen. Je stuurt de factuur daarna naar jouw zorgverzekeraar die jou daar een percentage van vergoedt. Informeer van tevoren bij jouw zorgverzekeraar op welk vergoedingspercentage je recht hebt. Meer informatie over de verschillende soorten basisverzekeringen, vind je onder het tabblad vergoeding op deze site.
Wie betaalt de behandeling?
Vrijwel alle psychologische en psychotherapeutische behandelingen voor volwassenen die wij aanbieden, worden vergoed vanuit de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet (als gespecialiseerde ggz). Je krijgt de behandeling alleen vergoed als je een geldige verwijsbrief van je huisarts heeft. Ook moet er sprake zijn van a) een psychische stoornis die onder de verzekerde zorg valt (dit wordt bepaald door het Zorginstituut Nederland), en b) van een toegestane therapie (dit wordt bepaald door Zorgverzekeraars Nederland).
In één of enkele gesprekken stelt jouw behandelaar vast of er inderdaad sprake is van een stoornis waarvan de behandeling wordt vergoed door je zorgverzekeraar. Mocht er toch geen sprake zijn van een stoornis, dan worden de eerste diagnostische consulten nog wel vergoed.
Onverzekerde zorg voor volwassenen
Ook als er geen sprake is van verzekerde zorg, kun je in overleg met je behandelaar er toch voor kiezen om in behandeling te gaan. De kosten van deze behandeling zijn dan geheel voor eigen rekening. Voor deze consulten brengt de praktijk het zogenoemde ‘niet basispakketzorg consult’ in rekening, volgens de tarieven van de NZa. Dat is zowel de tijd die de behandelaar in gesprek met je is én de tijd die nodig is voor de zorgvuldige voorbereiding van de gesprekken en de vereiste verslaglegging. Voor onverzekerde zorg is een verwijzing van de huisarts niet nodig.